Курьёзы - Форум
 
Курьёзы - Форум
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вы вошли как Гость
Текущая дата: Понедельник, 2016-12-05, 7:26 AM

Страница 1 из 11
Форум » ОПЕРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ » Консультации и демонстрации » Курьёзы (Ixodes Ricinus)
Курьёзы
SPДата: Четверг, 2007-10-04, 0:21 AM | Сообщение # 1
Мастер фотографии
Группа: Модераторы
Сообщений: 89
Репутация: 10
Статус: Offline
Курьезы:
Больному Ч., 84 лет, удалены три новообразования на коже 1)спины, 2)живота, в 3)паховой области. Клинический диагноз - "базалиомы".
В первом и третьем случаях действительно оказались базально-клеточные раки, а по поводу №2 возник небольшой спор еще на этапе вырезки.
Часть персонала отделения была уверена, что это клещ, другая - что это может быть невус, покрытый волосами.
Наибольший его размер был 0,4см. После просмотра фото с увеличением на мониторе дискуссия была закрыта.
Народное выражение "впиться как клещ" получило буквальную иллюстрацию. Паразит резался очень плохо, состав его хитина оказался устойчив к известным реагентам. Одна из "частей тела", не знаю какая, то ли лапка, то ли ротовой аппарат имела такой вот "пилообразный" вид.
Мы предложили хирургам запатентовать новый способ удаления клеща из организма... biggrin
Фото
Прикрепления: 45782937.jpg(184Kb)


Сообщение отредактировал Patologoanatom - Четверг, 2007-10-04, 0:31 AM
 
RomanДата: Четверг, 2007-10-04, 0:24 AM | Сообщение # 2
Просто профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 220
Репутация: 7
Статус: Offline
Хотелось бы увидеть гистологическипй материал!
Извиняюсь не посмотрел фотогалерею


От всего человека вам остается часть...
И. Бродский


Сообщение отредактировал Roman - Четверг, 2007-10-04, 0:28 AM
 
PatologoanatomДата: Четверг, 2007-10-04, 0:33 AM | Сообщение # 3
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 743
Репутация: 11
Статус: Offline
Это что-то!!! WOW!
Слов нет, одни слюни!
Интересно, какое время этот клещ находился в макроорганизме.
 
SPДата: Четверг, 2007-10-04, 0:39 AM | Сообщение # 4
Мастер фотографии
Группа: Модераторы
Сообщений: 89
Репутация: 10
Статус: Offline
(3) Patologoanatom: Этих данных выяснить не удалось...Без судебных гистологов не разберешься biggrin
 
PatologoanatomДата: Четверг, 2007-10-04, 7:35 AM | Сообщение # 5
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 743
Репутация: 11
Статус: Offline
Quote (SP)
Без судебных гистологов не разберешься

Можно пригласить коллег с респектабельного сайта forens-rus.net.


Сообщение отредактировал Patologoanatom - Четверг, 2007-10-04, 7:35 AM
 
PatologoanatomДата: Четверг, 2007-10-04, 5:59 PM | Сообщение # 6
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 743
Репутация: 11
Статус: Offline
Консультация forens-rus.net.
Кстати, иксодовые клещи кроме энцефалита является переносчиком борелиоза. Пациент должен быть пролечен. В добрые времена требовалось отправлять извещение в СЭС, эпидемиолог проводил расследование, собирал эпиданамнез. Уточнял возможное место природного очага и должен был выявить аналогичные случаи укусов клещами в таком-то районе.


Сообщение отредактировал Patologoanatom - Четверг, 2007-10-04, 6:14 PM
 
grigaДата: Четверг, 2007-10-04, 9:49 PM | Сообщение # 7
Генерал-майор
Группа: Модераторы
Сообщений: 282
Репутация: 6
Статус: Offline
Нет слов SP.
Респект.
 
SPДата: Суббота, 2007-10-06, 11:05 AM | Сообщение # 8
Мастер фотографии
Группа: Модераторы
Сообщений: 89
Репутация: 10
Статус: Offline
Quote (Patologoanatom)
Консультация forens-rus.net. Кстати, иксодовые клещи кроме энцефалита является переносчиком борелиоза. Пациент должен быть пролечен. В добрые времена требовалось отправлять извещение в СЭС, эпидемиолог проводил расследование, собирал эпиданамнез. Уточнял возможное место природного очага и должен был выявить аналогичные случаи укусов клещами в таком-то районе.

По поводу судебных гистологов я вообще то пошутил, (причину смерти клеща предлагаю не обсуждать) давность укуса в данном случае не самое главное. Хотя там есть и свежие эритроциты и лизированные - на макроснимке бурый очаг в гиподерме, инфильтрат из нейтрофилов с лимфоцитами, даже есть одна многоядерная клетка, несколько новообразованных сосудов, гемосидероз выявлять не стали. Прочел ветку на судебном форуме - снимаю шляпу! biggrin respect
Второй пункт конечно важнее. Тем не менее воодушевленный интересом к теме, вчера сходил в архив глянуть на ист.б-ни (июль с.г.),убедиться указали ли "херурки" рекомендованные консультацию инфекциониста и сбор анамнеза. Даже в "добрые времена" этим заниматься патологоанатому в подобных случаях не приходилось. Увидел наш ответ с прикрепленным макрофото клеща и выписной эпикриз, где указано, что больной выписывается до получения результатов гистол.иссл-я. Хотя ответ был готов на 3-й день. В журнале запросов микропрепаратов и копий заключений у нас этим больным также никто не интересовался. Нет повести печальнее на свете... deal

Сообщение отредактировал SP - Суббота, 2007-10-06, 12:04 PM
 
jessДата: Суббота, 2007-10-06, 11:49 PM | Сообщение # 9
Генерал-майор
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 24
Репутация: 1
Статус: Offline
Какой замечательный случай. Спасибо большое. И фотографии тоже очень хорошие, жаль, что нет большего увеличения. Попыталась просто увеличить изображение, но всё расплывается. Кажется, видно много эозинофилов,нейтрофильных гранулоцитов, лимфоцитов. Мне показалось, что есть какие-то клетки, нагруженные пигментом (может, только показалось). Многоядерную клетку и вновь образованные сосуды не увидела. При определении давности, не стоит ориентироваться на гемолизированные эритроциты (отмечать при описании, конечно, желательно). Часто гемолизированные или выщелоченные эритроцты могут быть следствием гнилостных изменений или образуются при дефектах хранения или проводки материала (это не относится к данному случаю, тем более, что в патанатомии материал, в основном, "свежий"). Неизменённые эритроциты - это другое дело. Они свидетельствуют о "свежем" процессе, или о продолжающемся кровотечении, или (я думаю, как в данном случае) о повреждении сосудов (микрососудов) при оперативном вмешательстве. Очень бы хорошо посмотреть Перлса, но похоже, что коллеги правы, давность не менее суток. Недели, конечно, нет. Если там действительно чёткие (пусть и единичные) вновь образованные сосуды, довльно густая лимфоидная и плазмоцитарная инфильтрация и единичне сидерофаги, то можно ориентировочно говорить о сроке около 3-х суток. На возраст тоже следует обратить внимание, так он может повлиять (затормозить) скорость и выраженность воспалительно-репаративного процесса .
 
VladpathologДата: Четверг, 2007-11-08, 8:14 AM | Сообщение # 10
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Репутация: 13
Статус: Offline
Очень интересно. Впервые такое вижу.
Несомненно один из лучших случаев на сайте!
 
amannbergДата: Четверг, 2007-11-29, 3:52 PM | Сообщение # 11
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
У нас таких курьезов куча, скоро буду выкладывать.

kogda ti smotrishi na sebea - ti posmotri so storoni

Сообщение отредактировал Vladpatholog - Суббота, 2009-09-26, 6:10 PM
 
choodooДата: Суббота, 2009-09-19, 5:51 PM | Сообщение # 12
Лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Репутация: 0
Статус: Offline
Человек, человек, у тебя две ножки. Хоть и очень ты велик - едят тебя мошки! biggrin
 
VladpathologДата: Среда, 2010-06-30, 5:08 PM | Сообщение # 13
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Репутация: 13
Статус: Offline
Quote
Мы предложили хирургам запатентовать новый способ удаления клеща из организма...

Пока ваши не запатентовали, наши активно пользуются разработкой коллег. biggrin

 
Форум » ОПЕРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ » Консультации и демонстрации » Курьёзы (Ixodes Ricinus)
Страница 1 из 11
Поиск: