Вы вошли как Гость
Текущая дата: Четверг, 2024-04-18, 10:02 PM
|
аппендикс
|
|
| scorceni | Дата: Четверг, 2008-07-24, 6:48 PM | Сообщение # 1 |
|
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Статус: Offline
| какие будут мнения? материал операционный. визуально - все было б/о.
errare humanum est
больница №31 санкт петербург
|
| |
| |
| Patologoanatom | Дата: Четверг, 2008-07-24, 7:13 PM | Сообщение # 2 |
 ___
Группа: Администраторы
Сообщений: 755
Статус: Offline
| Дифференциальную диагностику проводил бы между аденомой и гиперпластическим полипом.
|
| |
| |
| scorceni | Дата: Четверг, 2008-07-24, 11:11 PM | Сообщение # 3 |
|
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Статус: Offline
| извините ошибка. не тот текст
Serrated adenoma. A: Serrated adenomas are lined by eosinophilic, mucin-depleted cells. There is minimal nuclear stratification. B: The cells have a higher nuclear:cytoplasmic ratio and demonstrate more nuclear atypia and loss of polarity than seen in hyperplastic polyps. C: Another serrated adenoma demonstrating loss of nuclear polarity and mild atypia. D: Tubular adenomas demonstrate a greater degree of nuclear crowding than occurs in serrated adenomas. In addition, the nuclei are larger and more elongated.
errare humanum est
больница №31 санкт петербург
|
| |
| |
| Patologoanatom | Дата: Четверг, 2008-07-24, 11:31 PM | Сообщение # 4 |
|
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 755
Статус: Offline
| Уважаемый scorceni,
Есть еще одно описание в пользу вашего диагноза: Serrated adenoma. Кстати, как он называется в русскоязычной литературе?
Из книги Modern Surgical Pathology: Многие аденомы аппендикса демонстрируют смешанные характеристики гиперплазии и аденомы. Гиперпластические изменения чаще показывают снижение пропорции бокаловидных клеток.
Клетки без гиперхромазии в пользу гиперпластического полипа. Если атипиия обнаруживается диагноз аденомы предпочтителен или возможен диагноз смешанной гиперпластического полипа-аденомы. Папиллярные структуры, даже зазубренные чаще связаны с аденомой чем с гиперплазией .
Перевод не очень профессиональный 
|
| |
| |
| new | Дата: Четверг, 2008-07-24, 11:36 PM | Сообщение # 5 |
|
Мастер цифровой микроскопии
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 27
Статус: Offline
| А почему бы это не назвать тубуловорсинчатой аденомой и все.
|
| |
| |
| scorceni | Дата: Пятница, 2008-07-25, 7:48 AM | Сообщение # 6 |
|
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Статус: Offline
| спасибо за быстрый отклик уважаемый pathologoanatom. я так понимаю, что adenoma serrata наиболее подходящий диагноз по данному случаю.serrata кажется обозначает зубчатый, что кстати вполне соответсвует ее внешнему виду.
2) уважаемый new почему не просто аденома? ну хотя бы по тому, что она на нее мало похожа, как по тканевой , так и по клеточной организации. специальность обязывает "зрить в корень", ну или хотя бы пытатся это делать.
3) вы уже купили эту книжонку? http://www.logobook.ru/prod_list.php?ftype=0&page=1
errare humanum est
больница №31 санкт петербург
|
| |
| |
| Patologoanatom | Дата: Пятница, 2008-07-25, 7:38 PM | Сообщение # 7 |
|
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 755
Статус: Offline
| Коллеги,
Интересно эти "зазубренные" аденомы и полипы изучать с точки зрения молекулярного профиля: с маркерами MSI, протеинами типа MLH-1, MSH-2, MGMT. и.т.д..
Что за книга?
|
| |
| |
| scorceni | Дата: Воскресенье, 2008-07-27, 0:16 AM | Сообщение # 8 |
|
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Статус: Offline
| всем привет! ссылку дал на сайт где можно купить Modern Surgical Pathology ну и все другие полезные книги.
по поводу исследований маркеров генетической нестабильности в этих аденомах, не знаю.
Algorithm for genetic testing and follow-up for patients suspected of having hereditary nonpolyposis colorectal cancer. MMR, mismatch repair; MSI, microsatellite instability.
errare humanum est
больница №31 санкт петербург
|
| |
| |
| Vladpatholog | Дата: Вторник, 2008-07-29, 5:21 PM | Сообщение # 9 |
 Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Статус: Offline
| Quote ссылку дал на сайт где можно купить Modern Surgical Pathology
Спасибо за ссылочку - перенес в раздел ссылок. Книжка хорошая - жаль цена "кусается". А по поводу генетичекой нестабильности в этих самых Serrated adenomas написано довольно много... например здесь
В отношении же представленного материала, то думаю обозначил бы в рутине как тубуло-виллезную аденому с выраженной дисплазией и рекомендовал бы динамическое наблюдение.
С уважением.
|
| |
| |
| scorceni | Дата: Вторник, 2008-07-29, 8:09 PM | Сообщение # 10 |
|
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Статус: Offline
| спасибо. подборка статей хорошая. тереперь это надо переварить. 
errare humanum est
больница №31 санкт петербург
|
| |
| |
| Patologoanatom | Дата: Среда, 2008-07-30, 1:49 AM | Сообщение # 11 |
|
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 755
Статус: Offline
| А пока тов. scorceni занимается перевариванием напомню некоторые теоретические предпосылки (поскольку сайт посвящен вопросам современной патоморфологии).
 Маркеры микросателлитной нестабильности такие как MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 и др (экспрессия mismatch repair (MMR) генов) могут быть использованы для первого этапа скриннига материала. В дальнейшем может быть проведено исследование с использованием маркеров MSI (BAT-25, BAT-26, D5S346, D17S250, D2S123, BAT-40) для выявления высокой степени нестабильности MSI-H и низкой степени MSI-L. Исследование дорогостоящее и чаще используется для выявления HNPCC в соответствии с критериями Amsterdam или Bethesda.
Интересно, что при ИГХ исследовании с использованием антител MLH1 следует учитывать именно отсутствие реакции.
|
| |
| |
| merput | Дата: Вторник, 2009-09-01, 1:19 PM | Сообщение # 12 |
 Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| гиперплаз. полип-по моему Добавлено (2009-09-01, 1:19 Pm)
---------------------------------------------
polip
|
| |
| |
|
|
