Лимфоваскулярная инвазия - Форум
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вы вошли как Гость
Текущая дата: Вторник, 2017-12-12, 9:24 AM

Страница 1 из 11
Форум » ОПЕРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ » Консультации и демонстрации » Лимфоваскулярная инвазия
Лимфоваскулярная инвазия
PatologoanatomДата: Вторник, 2008-10-21, 11:08 PM | Сообщение # 1
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 752
Репутация: 11
Статус: Offline
Уважаемые коллеги!
Всегда ли в микроскопическом описании онкологического материала указываете наличие опухолевых эмболов в мелких сосудах (т.н. лимфоваскулярной инвазии).
Ваше отношение к этому термину.
Рекомендую рассматривать, предоставленные микрофотографии в реальном размере. yes
 
CekcyiДата: Вторник, 2008-10-21, 11:26 PM | Сообщение # 2
Генерал-майор
Группа: Модераторы
Сообщений: 182
Репутация: 4
Статус: Offline
Добрый вечер! Препараты и фото выше всяческих похвал! Подобные фото (по теме, но не качеству) на работе есть, постараюсь представить.
Наличие инвазии и эмболов указываем во всех случаях, когда видим.
Лимфоваскулярная инвазия - термин как термин, почему нет? Как сосну не назови, она все равно останется сосной.
С уважением smile
 
grigaДата: Среда, 2008-10-22, 1:24 PM | Сообщение # 3
Генерал-майор
Группа: Модераторы
Сообщений: 282
Репутация: 6
Статус: Offline
В случае обнаружения указываю всегда. Ведь это один из прогностических признаков.
Есть эмбол - жди метастазов.
А фото просто прекрасные.
 
VladpathologДата: Среда, 2008-10-22, 2:01 PM | Сообщение # 4
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Репутация: 13
Статус: Offline
Здравствуйте коллеги.
О комплексах опухолевых клеток в сосудах высказываемся всегда, более того это с нас требуют клиницисты, если забыл указать этот параметр обязательно позвонят. Важно чтобы наши коллеги понимали если мы не пишем об инвазии в сосуды, это не значит, что ее нет.
Что касается термина - не очень нравится, не нравится приставка -"лимфо-". Занимаясь наукой исследовал собственно эту инвазию для верификации типа сосуда пользовал антитела CD34, CD31 и D2-40. И занаете, далеко не всегда комплексы опухолевых клеток расположены в лимфатических сосудах, даже если они на Г-Э выглядят как лимфатика, так что таким термином не пользуюсь. Хотя он очень широко распространен в зарубежной литературе, где под ним понимают инвазию как в кровеносные так и в лимфатические сосуды (вот например), а значит он имеет право на жизнь. Что до фотографий - "классика жанра"
 
CekcyiДата: Среда, 2008-10-22, 8:13 PM | Сообщение # 5
Генерал-майор
Группа: Модераторы
Сообщений: 182
Репутация: 4
Статус: Offline
Как обещал... см. гиперccылку. Мужчина 40 лет с плевритом, имеющим геморрагический характер. При всевозможных методах исследования не выявлено патологических изменений в легких. В качестве "последней" меры выполнена инцизионная биопсия надключичного лимфоузла. При гистологическом исследовании с окраской гематоксилином и эозином в одном из срезов микроочаг, подозрительный в отношении метастаза плоскоклеточного рака. Все эмболы найдены на значительном удалении от самого узла. Лимфоузел размерами 0,4х0,5 см. (Желтый общий фон - канадский бальзам)
 
PatologoanatomДата: Четверг, 2008-10-23, 1:57 AM | Сообщение # 6
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 752
Репутация: 11
Статус: Offline
Коллеги,
Спасибо за продолжение дискуссии и дополнительные фотографии. Если никто не против, немного теории prof
Quote (Vladpatholog)
Хотя он очень широко распространен в зарубежной литературе, где под ним понимают инвазию как в кровеносные так и в лимфатические сосуды

Именно поэтому спросил об отношении к термину.
В книге Histopathology Reporting By Derek C. Allen описано, что к лимфоваскулярной инвазии относят опухолевые эмболы внутри тонкостенных сосудов, когда распознать посткапиллярные венулы и лимфатические щели невозможно. Поэтому и используется такой термин.
Quote (Vladpatholog)
CD34, CD31 и D2-40
Замечательный способ различить сосуды, но в рутинной гематоксилин-эозиновой диагностике... Полезным может оказаться поиск эритроцитов в мелких сосудах.
Другой важный момент, важно увидеть наличие эндотелиальной выстилки по ходу сосуда, чтобы не перепутать с артефактом возникновения пустот вокруг опухолевых комплексов.
Часто вижу такой артефакт на перефиксированном или архивном материале рака молочной железы. Пустоты вокруг протокового рака in situ (DCIS). Если попадется сфотографирую.
Очень важно отметить, что определение лимфоваскулярной инвазии играет роль в стадировании опухолей pTNM. Например, воспалительный рак молочной железы с ЛВИ - pT4. Наличие эмболов в легких (lymphangitis carcinomatosa) при раке предстательной железы классифицируется как pM1.
 
Форум » ОПЕРАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ » Консультации и демонстрации » Лимфоваскулярная инвазия
Страница 1 из 11
Поиск:

Сайт управляется системой uCoz