ИГХ исследование лимфоузла на наличие метастаза

Patologoanatom

Дата: Вторник, 2009-02-24, 1:48 AM | Сообщение # 16

___

Группа: Администраторы

Сообщений: 755

Репутация: 11

Статус: Offline

Quote (SP)

Интересно, а как Вы измеряете такие мелкие фокусы? Ведь это должно быть больше чем 0,2 иначе это не микрометастаз.

Quote (Patologoanatom)

Измерение производится любым известным способом:
1. основанном на известном диаметре поля зрения.
2. прямое измерение на стекле
3. использование окулярной сетки
4. шкала Vernier на микроскопах.

Quote (SP)

Мне все ж трудно понять как можно измерить с помощью линейки (а также способом с 1 по2) величину меньше 0,2мм. На микроскопах минимальное деление шкалы это 1мм, а 0,2 в пять раз меньше, возможности глаза весьма ограничены ИМХО при этом. AxioVision- понятно все. Окулярную сетку хочу увидеть и пощупать - не доводилось, какие там минимальные деления шкалы?

В продолжение дискусии по теме морфометрии размещена публикация, позволяющая восполнить зияющие дыры нашего образования. См. ссылку: Морфометрия в практической работе. В качестве подарка офицерам, прапорщикам, сержантам, старослужащим, дедам и дембелям размещена 23 февраля.

Vladpatholog

Дата: Четверг, 2009-02-26, 3:39 PM | Сообщение # 17

Генерал-лейтенант

Группа: Администраторы

Сообщений: 638

Репутация: 13

Статус: Offline

Quote

а самом деле я давно ожидал другого вопроса: как провести дифференциальный диагноз “невоклеточными аггрегатами”

На это счет в Ioachim's Lymph Node Pathology пишут, что невоклеточные включения в Лимфатических узлах позитивны в отношении S100 и Mart-1, при негативности в отношении HMB-45, при крайне низком показателе экспрессии Ki67., тогда как клетки меланомы позитивны в отношении HMB-45 и обладают высокой пролиферативной активностью.
В отношении основных важных характеристик (Checkpoints) авторы приводят:
1. Обнаружение агрегатов невусных клеток в капсуле лимфатического узла, ворот или трабекул
2. Отсутствие вовлечения маргинального синуса, крайне редкое вовлечение паренхимы
3. Мономорфная популяция клеток
4. Отсутствие ядерного полиморфизма и ядрышек
5. Отсутствие митозов
6. S100+, Melan A/Mart 1+, HMB45-, Ki67-.

Вообще всем кто занимается исследованием лимфатических узлов на потоке и тем более иммуногистохимической диагностикой лимфопролиферативных процессов очень рекомендую эту книжку. Заказать можна на Amazon.com. Цена кусается, но ничего подобного в в отечественных изданиях не встречал.
P.S.: хотел разместить отсканированные листы с фотоснимками (отличнейшего качества), потом побоялся что вроде нарушение авторских прав получится (тем более что книжка 2009 года).
PPS: Сам таких наблюдений пока не имею, попробую прицельно на аутопсийных случаях посмотреть...