Однажды прочитал монографию Милованова «Патология системы Мать-Плацента-Плод». Прекрасная книга ! Ничего подобного в этом роде не встречал… Дает понимание всего происходящего в маточно-плацентарной зоне на всех этапах развития – от зиготы до рождения. На ее основе составил таблицу корреляций изменений в матке (плацентарной площадке), в плаценте, и у развивающегося плода, в зависимости от строка беременности…. Прочитав монографию, в заключениях начал выпендриваться с вариантами патологической незрелости плаценты (обычно в случаях выкидышей в сроках позднее 12 недель), с недостаточной инвазией трофобласта, с нарушениями гестационной перестройки плцантарного ложа, с дифференцированным отношением к воспалительным изменениям (амнионит, децидуит, виллузит и т.д.) и др. Но, похоже, никому такой подход не интересен… Вопросов не возникало ни в случаях отписок тремя словами, ни в случаях развернутых обстоятельных заключений (создалось впечатление, что никому это не интересно, или никто это ни читает). По поводу Вашего вопроса, уважаемый Roman, про исследование гистологического материала самопроизвольных абортов до 12 недель гестации… В указанной выше монографии отмечено, что «… патология I триместра беременности — наименее изученная глава антенатальной медицины…. возможности патоморфологического анализа соскобов из полости матки пока ограничены, так как не разработаны четкие критерии диагностики цитогенетических, эндокринных, иммунологических и других причин ранних спонтанных абортов…»
И еще «… ранняя эмбриоплацентарная недостаточность с исходом в спонтанный аборт в течение I триместра вызывается множеством причин эндо- и экзогенного происхождения. Изучение ее патогенетических механизмов — важнейшая проблема антенатальной патологии. В настоящее время даже при тщательном гистологическом анализе соскобов из полости матки и продуктов зачатия этиопатогенетическая причина ранних спонтанных выкидышей в 50 % остается неясной. Вместе с тем такие исследования крайне необходимы для планирования дальнейшего обследования женщин. Так, морфологическая констатация воспалительной природы выкидыша обусловливает первоочередность поиска инфекционных агентов в сыворотке крови или половых путях женщин».
Ну а книга – великолепная! Очень рекомендую….
