опухоль яичника - Форум
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вы вошли как Гость
Текущая дата: Пятница, 2017-07-28, 1:44 AM

Страница 1 из 11
Форум » СЕКЦИОННАЯ РАБОТА » Консультации и случаи из практики » опухоль яичника
опухоль яичника
scorceniДата: Суббота, 2009-05-09, 9:15 PM | Сообщение # 1
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Репутация: 5
Статус: Offline
женщина 55 лет. клиниески -дермоидная киста. макро - яичник в виде кисты 5.0 см. стенки утолщены изнутри гладкие.
1) ув 40. г-э типичная струма и стенка кисты
2) ув 40 г-э чуть ниже кисты - какие- то клетки
Прикрепления: 9273353.jpg(339Kb) · 3995199.jpg(323Kb)


errare humanum est
больница №31 санкт петербург
 
scorceniДата: Суббота, 2009-05-09, 9:18 PM | Сообщение # 2
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Репутация: 5
Статус: Offline
участки опухоли Бреннера
1) г-э
2) альциановый синий
Прикрепления: 2741135.jpg(431Kb) · 4227110.jpg(361Kb)


errare humanum est
больница №31 санкт петербург
 
scorceniДата: Суббота, 2009-05-09, 9:23 PM | Сообщение # 3
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Репутация: 5
Статус: Offline
1) то же п \зрения см. снимок № 3995199.jpg окраска PAS
2) фрагмент коркового вещества г-э.
Прикрепления: 7556271.jpg(451Kb) · 1746331.jpg(423Kb)


errare humanum est
больница №31 санкт петербург
 
scorceniДата: Суббота, 2009-05-09, 9:26 PM | Сообщение # 4
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Репутация: 5
Статус: Offline
1) ув. 40- альциановый синий корковое вещество яичника.
2) ув. 400 выстилка кисты альциановый синий
Прикрепления: 7570786.jpg(352Kb) · 1115253.jpg(302Kb)


errare humanum est
больница №31 санкт петербург
 
scorceniДата: Суббота, 2009-05-09, 9:34 PM | Сообщение # 5
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Репутация: 5
Статус: Offline
1) опухолевые эмболы в просвете лимфатического сосуда. PAS ув. 400
мой диагноз - струма яичника + опухоль бреннера. перстневидноклеточный рак.
Прикрепления: 7815890.jpg(392Kb)


errare humanum est
больница №31 санкт петербург
 
RomanДата: Воскресенье, 2009-05-10, 11:30 AM | Сообщение # 6
Просто профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 220
Репутация: 7
Статус: Offline
Перстневидные клетки не вызывают сомнения. Но я бы предположил, что они скорее всего являются метастазом опухоли другой локализации (например, желудка). А струма (или зрелая тератома, поскольку кроме ткани щитовидной железы есть и эпителий бронхиального мне показалось типа) и опухоль Бреннера - фон, т.е. предсуществующее состояние яичника.

От всего человека вам остается часть...
И. Бродский
 
scorceniДата: Воскресенье, 2009-05-10, 3:31 PM | Сообщение # 7
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Репутация: 5
Статус: Offline
согласен. мне кажется тут возможны 2 варианта
1) метастаз неуточненной локализации(желудок, молочная)
2) перстневидноклеточный рак из незрелой тератомы яичника... эпителий кисты действительно очень напоминает респираторный. а не кишечно - желудочный
4) в моей практике такое сочетание вижу первый раз. есть ли еще мнения коллеги?


errare humanum est
больница №31 санкт петербург
 
РоманДата: Воскресенье, 2009-05-10, 7:15 PM | Сообщение # 8
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Да, интересное наблюдение! Редкое сочетание…

В данном случае мне еще показался интересным еще и тот факт, что опухолевые эмболы в лимфатических сосудах – не перстневидные клетки! А в участке ткани опухоли, где определяются клетки, похожие на перстневидные (я так понимаю это фото 1746331.jpg), все же преобладают клетки опухоли, с крупными гиперхромными ядрами (подобные тем, которые обнаружены в лимфатических сосудах), местами – клетки с выраженной митотической активностью. Вот такие мысли… Предполагать первичную локализацию опухоли не берусь… тут я сдаюсь и поднимаю руки вверх.

Струма яичника и опухоль Бреннера - очень выразительны!

 
PatologoanatomДата: Понедельник, 2009-05-11, 8:44 PM | Сообщение # 9
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 750
Репутация: 11
Статус: Offline
Коллеги спасибо за обсуждение! scorceni особая благодарность за интересное наблюдение и демонстрацию.
По данным литературы струма яичника может быть ассоциирована с опухолью Бреннера и карциноидной опхолью см. Pathologyoutlines. Но наличие перстневидноклеточного рака настораживает в отношении опухоли Крукенберга. Уважаемый Roman уже высказал предполложение о метастатической природе перстней в данном случае.
Интересно было бы узнать какой яичник вовлечен (вовлечение аппендикса?), состояние второго яичника. В диагностическом заключении стоит порекомендовать обседование пациентки на наличие опухолей других локализаций (включая жкт, молочную железу, щ.ж), молекулярно-генетический анализ.
 
scorceniДата: Вторник, 2009-05-26, 7:07 PM | Сообщение # 10
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Репутация: 5
Статус: Offline
1) всем спасибо за участие. к слову, в пабмеде есть довольно интересная подборка очень похожих случаев.. ключевые слова immature teratoma and signet ring cell wacko
2 )мо й первоначальный диагноз был опухоль стромы полового тяжа из перстневидных клеток. сам н е пойму почему сразу не разглядел голубой муцин на гематоксилине !!%)

Добавлено (2009-05-26, 7:07 Pm)
---------------------------------------------
еще раз всем превед. после ИГХ в одной из авторитетных лабораторий СпБ получено мнение о метастатическом характере поражения яичника.


errare humanum est
больница №31 санкт петербург
 
VladpathologДата: Четверг, 2009-05-28, 5:09 PM | Сообщение # 11
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Репутация: 13
Статус: Offline
Quote
осле ИГХ в одной из авторитетных лабораторий СпБ получено мнение о метастатическом характере поражения яичника.

и откуда же?
 
Форум » СЕКЦИОННАЯ РАБОТА » Консультации и случаи из практики » опухоль яичника
Страница 1 из 11
Поиск: