флеботромбоз или тромбофлебит, кто прав?

Ann

Дата: Пятница, 2011-04-22, 7:00 AM | Сообщение # 1

Патоморфолог с собственным мнением

Группа: Патоморфологи

Сообщений: 31

Репутация: 2

Статус: Offline

День, добрый уважаемые!
У нас с клиницистами зашел спор по поводу правильного формирования диагнозов сосудистых больных.
А конкретно, что ставить основным заболеванием: они настаивают на том, что флеботромбоз - это повреждение глубоких вен, а тромбофлебит - поверхностных. Тромбоз (к примеру) илеофеморальный должен стоять на первом месте, а вот флебит вообще лечится амбулаторно, рожистое воспаление (поверхностные ж вены поражены!).
Мы в свою очередь настаиваем, что тромбоз глубоких вен - это осложнение (к примеру) сердечно-сосудистого заболевания, да и в МКБ код отсутствует, и основным надо ставить тромбофлебит глубоких. Клиницисты протестуют: "...но диагностировать воспаление глубоких вен нет возможности и на чем тогда основывать диагноз? так диагноз клинический не принято ставить!"
Как быть?! Считать ли расхождением заболевания, если у них основным стоит ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ?

С уважение, Ann.

Roman

Дата: Пятница, 2011-04-22, 9:26 PM | Сообщение # 2

Просто профессионал

Группа: Модераторы

Сообщений: 220

Репутация: 7

Статус: Offline

Если кратко: 1. хирурги не правы с позиций общей патологии, хотя своя клиническая правда у них может и есть, 2. Я бы не принципиальничал и расхождение не ставил. тем более, что как ни крути, шифр по МКБ один и расхождения соответственно нет.

От всего человека вам остается часть...
И. Бродский

Saxoner

Дата: Суббота, 2011-04-23, 6:10 AM | Сообщение # 3

Лейтенант

Группа: Проверенные

Сообщений: 14

Репутация: 0

Статус: Offline

Согласен, что в данном случае хирурги не правы и в теоретическом и в практическом аспекте и с точки зрения здравого смысла. Принципиальной ошибки нет. Единый шифр по 10 МКБ. А теоретически: Причинно-следственные и патогенетические механизмы тождественны единому морфологическому субстрату патологического процесса (как, в данном случае "тромбофлебит-тромбоз").
Вы спрашиваете: -"Как быть?! Считать ли расхождением заболевания, если у них основным стоит ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ?"
по моему мнению (и я согласен с Roman) ответ-нет, т.е. не считать расхождением в данном случае.

Ann

Дата: Воскресенье, 2011-04-24, 8:53 AM | Сообщение # 4

Патоморфолог с собственным мнением

Группа: Патоморфологи

Сообщений: 31

Репутация: 2

Статус: Offline

благодарю, за консультацию. процент расхождений думаю уменьшится, не будем принципиальничать =)
тем более, что

Quote (Saxoner)

Единый шифр по 10 МКБ. А теоретически: Причинно-следственные и патогенетические механизмы тождественны единому морфологическому субстрату патологического процесса (как, в данном случае "тромбофлебит-тромбоз").