Опухоль полости таза - Форум
 
Опухоль полости таза - Форум
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вы вошли как Гость
Текущая дата: Пятница, 2016-12-09, 10:44 AM

Страница 1 из 11
Форум » СЕКЦИОННАЯ РАБОТА » Консультации и случаи из практики » Опухоль полости таза
Опухоль полости таза
РоманДата: Понедельник, 2012-05-21, 10:34 PM | Сообщение # 1
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Уважаемые коллеги, прошу вашей помощи в диагностике.

Операционный материал – матка с придатками и, отдельным фрагментом – опухоль.
Женщина жаловалась на боли внизу живота, повышение температуры до 38 град.
Со слов оперирующего доктора опухоль свободно располагалась в малом тазу (не была связана с каким либо органом). Доктор оценил как перекрут ножки опухоли яичника с последующей ее ампутацией. Опухоль двух компонентная – киста и «тканевой» узел (фото прилагаю).

Придатки на месте (фото)


Микроскопически в матке и придатках ничего сверхъестественного.

А с опухолью у меня затруднения. Микрофто прилагаю





Определился написать так: Веретеноклеточная мягко-тканная опухоль солидного типа строения, происходящая из оболочек нерва (клеточная шваннома без телец Верокаи); для уточнения гистогенеза опухоли, диф.диагностики с другими мягко-тканными опухолями, и для определения биологического потенциала опухоли рекомендовано иммунногистохимическое исследование.

Остаются сомнения…

P.S.: прошу прощение за качество фото, фотографировать пришлось прикладывая фотоаппарат к окуляру микроскопа. На микрофото – окраски ГЭ и ван Гизон.
Прикрепления: 3245349.jpg(252Kb) · 3764368.jpg(293Kb) · 2596507.jpg(265Kb) · 5671502.jpg(318Kb) · 7432024.jpg(298Kb)
 
РоманДата: Понедельник, 2012-05-21, 10:40 PM | Сообщение # 2
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Еще на большем увеличении





Прикрепления: 6544031.jpg(223Kb) · 6309074.jpg(219Kb) · 6200329.jpg(204Kb)
 
RomanДата: Среда, 2012-05-23, 0:12 AM | Сообщение # 3
Просто профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 220
Репутация: 7
Статус: Offline
я бы сказал текома

От всего человека вам остается часть...
И. Бродский
 
VladpathologДата: Среда, 2012-05-23, 4:50 PM | Сообщение # 4
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Репутация: 13
Статус: Offline
Теко-фиброма или что-то в этом духе. ИГХ вполне резонно.
 
РоманДата: Среда, 2012-05-23, 8:38 PM | Сообщение # 5
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Roman, Vladpatholog, спасибо за мнения!
Гинеколог в диагнозе, среди прочего, указал «Текома?». Меня смутили совокупность следующих изменений. Внешний вид опухоли – оттенков желтого цвета, характерных для текомы, не видать. Яичники вроде как интактны – на своем месте, обычных размеров; микроскопически в яичниках проявления возрастной атрофии (отсутствие примордиальных фолликулов, фиброзные изменения стромы, белые тела…). Не более. В эндометрии – атрофия, никаких других гормональных «отголосков». В маточных трубах – склероз эндосальпингса, в одной из труб – продуктивное воспаление со стороны серозного покрова.
 
scorceni6678Дата: Среда, 2012-05-23, 9:56 PM | Сообщение # 6
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 6
Репутация: 2
Статус: Offline
макроскопически похоже на яичник. микроскопически то что соответствует текоме или текофиброме. хотя микрофото не очень...
 
VladpathologДата: Суббота, 2012-05-26, 4:17 PM | Сообщение # 7
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Репутация: 13
Статус: Offline
Возможно самоампутировалась в силу своих размеров.
 
РоманДата: Воскресенье, 2012-05-27, 10:24 AM | Сообщение # 8
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Забрали материал на ИГХ
 
Saxoner747Дата: Понедельник, 2012-05-28, 1:55 PM | Сообщение # 9
Майор
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте Роман. Долго не мог зайти на сайт по техническим трудностям, за ново зарегистрировался,( это Ваш старый знакомый Олег (Saxoner...)) ,поработал какое то время онкоморфологом и на моей памяти по мимо прочего помнится похожих пара случаев мезенхимальной гамартомы, хотя не могу отвергнуть и вариант из серии опухоли полового тяжа- текома. Прежде всего Вы указываете, что: опухоль свободно располагалась в малом тазу (не была связана с каким либо органом), опухоль двух компонентная – киста и «тканевой» узел. Гамартома, она как бы на тонкой ножке может свисать в полость малого таза. Микроскопически особенно по препаратам:6309074.jpg и 7432024.jpg в участках солидного строения опухоли клетки достаточно мономорфны и можно с большей долей уверенности сказать о фибробластическом гистогенезе, участок, который можно принять за кистозную полость заполненную коллоидоподобной массой, без четко выраженной выстилки полости кисты и полость получается как бы замурованной, местами незрелая соединительная ткань, напоминающая мезенхиму, при солидном строении сочетается с более разреженными участками как на препарате: 6544031.jpg.
Конечно ИГХ должно всё прояснить.
 
РоманДата: Понедельник, 2012-05-28, 11:55 PM | Сообщение # 10
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Здравствуйте, Saxoner747 (на форумах считаю корректным обращаться по никам, которые себе придумывают участники). Спасибо за обстоятельный ответ. Признаюсь, немного чувствую угрызения за свое заблуждение, все же большинством голосов - это Текома. Я думал иначе (так как высказался выше)… Жду с нетерпением результаты ИГХ. Когда будут известны результаты, обязательно «озвучу».
Еще раз - большое спасибо всем за помощь.
 
Saxoner747Дата: Воскресенье, 2012-06-03, 10:57 AM | Сообщение # 11
Майор
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 11
Репутация: 0
Статус: Offline
Спасибо, учту замечания...
Ещё раз пересмотрел, задумался... относительно текомы.
Очень интересно будет узнать данные ИГХ.
 
Форум » СЕКЦИОННАЯ РАБОТА » Консультации и случаи из практики » Опухоль полости таза
Страница 1 из 11
Поиск: