| Patologoanatom | Дата: Вторник, 2007-05-22, 11:34 PM | Сообщение # 1 |
 ___
Группа: Администраторы
Сообщений: 755
Статус: Offline
| Выявляют ли случаи врожденного неполипозного колоректального рака в практике? Знакомы ли патологоанатомы с таким заболеванием? Фотография с одним из маркеров:  Больше информации: здесь.
Сообщение отредактировал Patologoanatom - Вторник, 2007-05-22, 11:35 PM |
| |
| |
| Roman | Дата: Вторник, 2007-05-22, 11:57 PM | Сообщение # 2 |
|
Просто профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 220
Статус: Offline
| Я не слышал о таком, но возникли вопросы. Почему он врожденный, не потому ли, что проявляется в раннем детском возрасте? Или проявляется в зрелом возрасте и каковы его клинико-морфологические особенности (локализация, бывает ли кишечная непроходимость, кровотечения, агрессивность?
На фото надо понимать аденокарцинома, довольно дифференцированная кстати.
С уважением.
От всего человека вам остается часть...
И. Бродский
|
| |
| |
| Vladpatholog | Дата: Среда, 2007-05-23, 5:05 PM | Сообщение # 3 |
 Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Статус: Offline
| Здравствуйте коллеги. Впервые слышу об этой патологии. Пробежался по статье : Cancer Research 61, 4545-4549, June 1, 2001. Microsatellite Marker Analysis in Screening for Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer (HNPCC). глянуть на статью- не удивительно, что не знал. Почитаю еще... подумаю. А у вас такие диагнозы не редкость?
Касательно снимка: думаю просто написал бы "аденокарцинома (высокой-умеренной) дифференцировки".
|
| |
| |
| Patologoanatom | Дата: Четверг, 2007-05-24, 0:01 AM | Сообщение # 4 |
|
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 755
Статус: Offline
| Уважаемые коллеги!
Тема обсуждения, на настоящем этапе, скорее теоретическая. Действительно, это аденокарцинома высокой степени дифференцировки. Фотография представлена как вариант ИГХ , где показано отсутствие MLH1 окрашивания в клетках рака, лимфоциты служат позитивным контролем.
Врожденный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча, англ. Hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC) особое наследственное заболевание. Описывается в современных зарубежных руководствах, в том числе и WHO Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System. Участники форума знают где скачать pdf. файл, на 126 странице книги написано о данном заболевании.
Из русскоязычной литературы могу порекомендовать статью Е.Н. Имянитова.
Во многих странах, кроме морфологического исследования пациентов, проводятся молекулярно-генетические исследования данного заболевания, а также медико-генетическое консультирование. Это важно для выявления пациентов группы риска, в отношении выявления синхронных и метахронных раков толстого отдела кишечника. Следует обратить внимание, что в соответствии с Амстердамскими критериями II, эндометриальные карциномы, раки тонкой кишки, мочеполовой системы могут относиться к синдрому Линча .
Это наводит на сысли, что к тематике первично-множественных опухолей, которые мы иногда выносим в патологоанатомический диагноз, можно подойти под другим углом зрения. Vladpatholog внимание! Очень много работ, посвященных MSI в эндометриальных раках. | Quote (Roman) | | каковы его клинико-морфологические особенности |
В телеграфном стиле.
К клинико-морфологическим особенностенностям HNPCC (по данным литературы) можно отнести: возраст пациентов до 50 лет, наличие аналогичных опухолей у родственников, опухоли других органов у пациента, вовлечение проксимального отдела толстой кишки, муцинозные и низкодифференцированные аденокарциномы, воспалительная инфильтрация как при болезни Крона, аденомы виллезного типа.
| Quote (Roman) | | Почему он врожденный, не потому ли, что проявляется в раннем детском возрасте? |
Уважаемый Roman, врожденный потому что уже есть предрасположенность. Развитие опухоли происходит по сценарию в соответствии с гипотезой двойного удара или двойной мутации Knudson. Уважаемые коллеги, вы не будете возражать если я перенесу тему, через некоторое время, в раздел для ПАТОМОРФОЛОГОВ?
Сообщение отредактировал Patologoanatom - Пятница, 2007-05-25, 6:28 PM |
| |
| |
| Vladpatholog | Дата: Пятница, 2007-05-25, 5:36 PM | Сообщение # 5 |
|
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Статус: Offline
| | Quote | | вы не будете возражать если я перенесу тему |
От чего же? Вполне можно.
На счет раков эндометрия - посмотрю. Спасибо.
|
| |
| |
