| psyduck | Дата: Среда, 2013-06-05, 12:58 PM | Сообщение # 1 |
|
Наш человек
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 8
Статус: Offline
| Уважаемые коллеги, помогите молодому патологоанатому (мне) разобраться в проблеме...
Абстрактный случай из практики (подобных было много, но до сих пор нет однозначного представления как нужно поступать в таких ситуациях) - Женщина 80 лет. На вскрытии инфаркт головного мозга (диаметром 8 см) с выраженным отёком. В легочных артериях - множественные обтурирующие тромбоэмболы. Острое легочное сердце. В подколенных венах с двух сторон красные тромбы (гистологически: в области тромбов в стенке вены умеренная инфильтрация из нейтрофилов и лимфоцитов). По клиническим данным - женщина поступила в н/о без сознания, пробыла в стационаре 2 недели, и умерла не приходя в сознание. Вопросы:
1)Как сформулировать патологоанатомический диагноз?
2)Как расценить наличие красных тромбов в подколенных венах (тромбофлебит? флеботромбоз?)?
3)Выставлять ли расхождение неврологам в данном случае, если ТЭЛА не была диагностированна клинически?
ps мой вариант диагноза:
конкурирующее осн. заболевание:
1Инфаркт мозга
2Тромбофлебит
осложнения:
Отёк мозга. Тэла.
Сообщение отредактировал psyduck - Среда, 2013-06-05, 1:14 PM |
| |
| |
| patholog | Дата: Среда, 2013-06-05, 6:08 PM | Сообщение # 2 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте я часто сталкиваюсь с подобной ситуацией. если больная 2 недели пролежала без сознания то тромбофлебит или флеботромбоз тут логичнее оставить в осложнении основного заболевания.
|
| |
| |
| Саул | Дата: Четверг, 2013-06-06, 5:51 AM | Сообщение # 3 |
|
Специалист
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 72
Статус: Offline
| Ну можно, для подтверждения зрелости фибрина в тромбах вен нижних конечностей, покрасить методом ОКГ по Зербино. И по окраске фибрина определить как давно образовался тромб. Хотя две недели в бессознательном сотоянии могут привести к тромбозу вен нижних конечностей.
|
| |
| |
| Roman | Дата: Пятница, 2013-06-07, 10:01 AM | Сообщение # 4 |
|
Просто профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 220
Статус: Offline
| Согласен с коллегами. Флеботромбоз и ТЭЛА - осложнения основного заболевания инфаркта мозга
От всего человека вам остается часть...
И. Бродский
|
| |
| |
| psyduck | Дата: Пятница, 2013-06-14, 10:19 AM | Сообщение # 5 |
|
Наш человек
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 8
Статус: Offline
| спасибо за советы
|
| |
| |
