scorceni | Дата: Вторник, 2008-11-11, 9:29 PM | Сообщение # 16 |
Полковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 113
Статус: Offline
| тема очень актуальная критерии гематосилиновые следующие- - несоответсвие структуры эндометрия циклу. - плотность стромы, как правило она более клеточная. - наличие воспалительных мононуклеарных инфильтратов. перигландулярных и/или межуточных очаговых или диффузных. наличи е структур типа лимфоидных фолликулов да еще и с реактивным центром вообще без вопросов. - наличие полипов базального типа не редкость. - наличие плазматических клеток приятная ,но редкая находка.
errare humanum est больница №31 санкт петербург
|
|
| |
Roman | Дата: Пятница, 2008-11-14, 7:30 PM | Сообщение # 17 |
Просто профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 220
Статус: Offline
| Уважаемые коллеги, Хотелось бы узнать ваше мнение: существует ли хронический эндометрит с субклиническими проявлениями и невыразительной морфологией (допустим лишь слабая перигландулярная и периваскулярная воспалительная инфильтрация, субъективно секреция неполноценная) и можно ли с ним связывать бесплодие?
От всего человека вам остается часть... И. Бродский
|
|
| |
Vladpatholog | Дата: Суббота, 2008-11-15, 7:33 AM | Сообщение # 18 |
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Статус: Offline
| Уважаемые коллеги, на счет субклиничнического эндометрита разговаривал с гинекологами, по их мнению вполне возможно с некоторыми "но". При нашем морфологическом подозрении на эндометрит вне клиники они ориентируются на данные УЗИ и гистероскопии, безусловно принимая во внимание анамнез бемплодия и ранее перенесенных женщиной заболеваний половых органов. Что касается невыразительной перигландулярной и перивазальной инфильтрации лимфоцитами, то она может быть и в норме (об этом много написано зарубежными коллегами), при этом в случае нарушения "созревания" эндометрия необходимо исключить изменения экспрессии стероидных гормонов, что выявляется много чаще чем изменение иммунного статуса эндометрия. А вообще связывать бесплодие с какими-либо изменениями эндометрия возможно лишь при заборе материала в обе фазы цикла с дальнейшим не только рутинным, но и при необходимости ИГХ исследованиями. По гормональному статусу в исследование женщин с повторным невынашиванием беременности используем ER, PR, AR, PCNA. По иммунному статусу: CD3, CD4, CD8, CD20, CD138 (CD38), CD68, CD45RO, CD34, CD56. C уважением.
|
|
| |