Vladpatholog | Дата: Суббота, 2009-05-23, 12:57 PM | Сообщение # 1 |
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Статус: Offline
| Уважаемые коллеги, столкнулся со странной ситуацией ранее не возникавшей. Ребенок 11 лет, образование ротоглотки, рост в течение 2 месяцев до 5,0х6,0х8,0 см, рост резко усилился после курса физиотерапии, которой пытались это образование лечить. Взяли небольшой фрагмент опухолевой ткани, проводка частично убила и то, что взяли. Что смогли нарезали с предоставленных блоков. Оценивая ИГХ реакцию опухолевой ткани (лимфома) получил 100% интенсивное мембранное окрашивание цитолеммы клеток CD20 и аналогичные результаты с CD45RO. Как к этому отнестись? Опухолевые клетки также интенсивно экспрессируют CD79a. CD5-,CD10-,CD23-,CD4-, CD8-,TdT-, CyclinD1-, Ki67 -до 40%, СD68 - дискретно распределенные макрофаги. (снимков нет придется поверить на слово ) Все бы ничего, но как мне помнится CD45RO маркер относящийся в почти однозначно к Т-клеткам (активированные Т-клетки памяти) и неоплазиям из их; редко может экспрессироваться при крупноклеточных В-лимфомах. Здесь же мелкоклеточная опухоль. Проводилась дифференциальная диагностика между лимфомой Беркитта (образование в ротоглотке), MALTомой, Лимфобластной лимфомой. Полученный иммунофенотип можно уложить в MALT-ому, но что делать с CD45RO . Может кто сталкивался. Сам нашел только в зарубежных журналах упоминание о возможности аберрантной экспрессии Т-маркеров в фолликулярной В-лимфоме. Но там речь идет о CD8 и CD4, да и в моем случае рост диффузный. Буду благодарен за любые соображения. P.S. Коллеги высказались о возможности перекрестной реакции и необходимости отнести опухоль к В-клеточным. Но речь идет не о CD45RP (общем лейкоцитарной антигене), а о CD45RO.
|
|
| |