новообразование кожи ушной раковины собаки. размер, около 1 см, безболезненное. Цитология- "лимфоцитома доброкачественная" Имеется окраска Г.Э. и ван Гизона....
Уважаемый Patomorfolog, диагностика лимфопролиферативных процессов кожи крайне затруднительноа даже у человека (а у него все же большую часть кожи мы видим, да и жалобы с анамнезом собрать проще). Во всех случаях постановка лимфомы с первичным или вторичным поражением кожи проводится в тандеме с дерматологом и онкогематологом. Из опыта могу сказать, что и иммуноморфологическое исследование чаще позволяет высказаться в пользу лимфомы с БОЛЬШИМИ оговорками, так как иммунофенотип опухолевых клеток при лимфоме кожи сходен с таковыми и при воспалительных и аутоиммунных процессах. Так что по представленному материалу можно дать описательный ответ с указанием на то,что инфильтрат из клеток лимфоидного ряда мелкого размера с морфологией малого лимфоцита, часть из которых обнаруживают плазмоцитоидную и моноцитоидную дифференцировку расположен в сосочковом слое дермы и далее распространяется на глубжележащие слои дермы; распространения на эпидермис не прослеживается. Последний с участками атрофичного строения...и т.д. В конце что-то вроде: описанная морфологическая картина возможна при лимфоме с первичным или вторичным поражением кожи, а также при воспалительных, в том числе аутоиммуных процессах, окончательный диагноз возможен только с учетом консультации дерматолога, онкогематолога и выполенния иммуногистохимического исследования. В отношении диагноза "лимфоцитома доброкачественная", то такого диагноза в классификации ВОЗ 2008 нет. ЕЩЕ: на одной из фотографий на эпидермисе прослеживаются какие-то наложения с детритом - нет ли участков изъязвления? Учитывая что в дерме явная пролиферация сосудов идет, возникает вопрос о травме, а присутствие клеток с плазмоцитоидной дифференцировкой не позволяет говорить о монотонности лимфоидного инфильтрата характерного для лимфомы. С уважением.
