Печень, пжж. - Форум
 
Печень, пжж. - Форум
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вы вошли как Гость
Текущая дата: Понедельник, 2016-12-05, 7:27 AM

Страница 1 из 11
Форум » ФОРУМЫ ВРАЧЕЙ » Ветеринарная и экспериментальная патология » Печень, пжж. (Вопросы по разным случаям.)
Печень, пжж.
nastjaДата: Среда, 2013-01-30, 10:28 AM | Сообщение # 1
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Репутация: 6
Статус: Offline
Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Хотелось бы услышать ваше мнение по приведенным ниже случаям.
Прошу прощения за качество препаратов и фотографий.
1. Поджелудочная железа. Является ли то, что на фото узелковой гиперплазией? И если нет, то что это может быть?
                           

2. Печень. На УЗИ диффузные изменения в паренхиме, на макро н/о не обнаружено
  При микроскопировании нашла вот такие участки. Смущает то, что клетки похожи на гепатоциты, но при этом ничего похожего на балки не образуют. По соседству с этим участок с кровоизлиянием. Также на этом препарате (на фото не видно) участки некроза с воспалительной реакцией.
Прикрепления: 8891508.jpg(168Kb) · 7491357.jpg(227Kb) · 5227847.jpg(306Kb) · 8018401.jpg(252Kb) · 6545822.jpg(236Kb)
 
nastjaДата: Среда, 2013-01-30, 10:31 AM | Сообщение # 2
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Репутация: 6
Статус: Offline
3. Легкое. Гранулемы(?) На макро   "
Диффузное поражение долей лёгких мелкими (до 0,5 см) округлымиобразованиями. На разрезе - серовато-белого, желтоватого цвета, серо-грязного.
При надавливании легко выдавливаются из паренхимы, мажущиеся, творожистые
образования. "Похожи ли клетки, обозначенные стрелками на клетки Пирогова-Лагханса, а на другом препарате - на эпителиоидные клетки?




4. То же животное, поджелудочная железа
Черными стрелками я обозначила сохранившиеся ацинусы. А чем является обозначенное белыми стрелками? Предполагаю измененные ацинусы, но есть ли здесь опухолевый процесс?


Буду благодарна за ваше мнение.
Прикрепления: 3430511.jpg(236Kb) · 7333047.jpg(181Kb) · 9333971.jpg(267Kb) · 7470028.jpg(495Kb) · 4419658.jpg(314Kb)


Сообщение отредактировал nastja - Среда, 2013-01-30, 10:41 AM
 
nastjaДата: Среда, 2013-01-30, 10:43 AM | Сообщение # 3
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Репутация: 6
Статус: Offline
Еще фото к случаю №3
Прикрепления: 4502134.jpg(236Kb)
 
РоманДата: Среда, 2013-01-30, 12:25 PM | Сообщение # 4
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Уважаемая, nastja. Поделюсь своим мнением.
Для начала, хотелось бы узнать - что такое «пжж»? Какой  зверь и его возраст?

Теперь по микропрепаратам:
1. Разделяю Ваше мнение по поводу «узелковой гиперплазии».
2. Формулировка «диффузные изменения в паренхиме» бездетализации изменений никакой информации не несет. Не принимаем ее во внимание.
Представленные на фото фрагменты печени относительно благополучные, хотя на 1-ом
фото очаговое мелкокапельное ожирение. То, что на 2-м фото у правого края –
нечетко и не информативно.
3. На 1-ом фото легкого – скопления альвеолярных макрофаговв просвете альвеолы. На 2-ом фото – в просвете альвеолы воспалительный экссудат
с гигантскими многоядерными клетками.  Похожи ли клетки на клетки Пирогова-Лангханса?
– Похожи (одна из клеток даже очень похожа). Но при анализе случая прошу
принять во внимание отсутствие коагуляционного (казеозного) некроза и
отсутствие проявлений продуктивной клеточно-тканевой реакции – разрастания соединительной
ткани по периферии некроза с лимфо-макрофагальной инфильтрацией. Таких
изменений в микропрепаратах не видно.
4. В поджелудочной железе – исход хронического панкреатита
(фиброзные изменения в строме и атрофия паренхимы). Об опухоли я бы не говорил. 
- «Еще фото к случаю №3». Подобные изменения в легких описывают
как «Легочной альвеолярный протеиноз».
 
nastjaДата: Среда, 2013-01-30, 9:16 PM | Сообщение # 5
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Репутация: 6
Статус: Offline
Уважаемый Роман, спасибо Вам огромное.
ПЖЖ - так у нас сокращают название поджелудочной. прошу прощения, думала это распространенное название.
У меня остался один вопрос по печени - почему нет балок? 
Буду усиленно изучать литературу.
 
РоманДата: Среда, 2013-01-30, 11:57 PM | Сообщение # 6
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Репутация: 8
Статус: Offline
Чтобы говорить о сохранности долькового строения печени  (подразумеваю и балочное строение), лучше взглянуть на обзорный снимок, на малом увеличении; сопоставить пространственную архитектонику портальных трактов, центральных вен, состояние паренхимы вообще. На приведенном снимке, при достаточно большом увеличении, трудно оценить состояние балочно-радиарного строения долек.Практическая гистология не совсем то, что видим на иллюстрациях-схемах.
 
nastjaДата: Четверг, 2013-01-31, 0:48 AM | Сообщение # 7
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Репутация: 6
Статус: Offline
Роман, благодарю Вас за объяснение. Пересмотрю заново стекло, постараюсь  понять причины такого расположения.
К сожалению, сделать обзорный снимок приемлемого качества техника не позволит.
 
NeutrophilДата: Четверг, 2013-02-07, 1:28 PM | Сообщение # 8
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Репутация: 0
Статус: Offline
Уважаемые коллеги! Не кажется ли вам, что на "Еще фото к случаю №3" - случай плоскоклеточной карциномы с дермоидными кистами?
 
Форум » ФОРУМЫ ВРАЧЕЙ » Ветеринарная и экспериментальная патология » Печень, пжж. (Вопросы по разным случаям.)
Страница 1 из 11
Поиск: