Вы вошли как Гость
Текущая дата: Суббота, 2024-04-20, 1:29 AM
|
Печень, пжж.
|
|
| nastja | Дата: Среда, 2013-01-30, 10:28 AM | Сообщение # 1 |
|
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Статус: Offline
| Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Хотелось бы услышать ваше мнение по приведенным ниже случаям.
Прошу прощения за качество препаратов и фотографий.
1. Поджелудочная железа. Является ли то, что на фото узелковой гиперплазией? И если нет, то что это может быть?
 
2. Печень. На УЗИ диффузные изменения в паренхиме, на макро н/о не обнаружено
При микроскопировании нашла вот такие участки. Смущает то, что клетки похожи на гепатоциты, но при этом ничего похожего на балки не образуют. По соседству с этим участок с кровоизлиянием. Также на этом препарате (на фото не видно) участки некроза с воспалительной реакцией.
 
|
| |
| |
| nastja | Дата: Среда, 2013-01-30, 10:31 AM | Сообщение # 2 |
|
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Статус: Offline
| 3. Легкое. Гранулемы(?) На макро "
Диффузное поражение долей лёгких мелкими (до 0,5 см) округлымиобразованиями. На разрезе - серовато-белого, желтоватого цвета, серо-грязного.
При надавливании легко выдавливаются из паренхимы, мажущиеся, творожистые
образования. "Похожи ли клетки, обозначенные стрелками на клетки Пирогова-Лагханса, а на другом препарате - на эпителиоидные клетки?
4. То же животное, поджелудочная железа
Черными стрелками я обозначила сохранившиеся ацинусы. А чем является обозначенное белыми стрелками? Предполагаю измененные ацинусы, но есть ли здесь опухолевый процесс?
Буду благодарна за ваше мнение.
Сообщение отредактировал nastja - Среда, 2013-01-30, 10:41 AM |
| |
| |
| nastja | Дата: Среда, 2013-01-30, 10:43 AM | Сообщение # 3 |
|
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Статус: Offline
| Еще фото к случаю №3
|
| |
| |
| Роман | Дата: Среда, 2013-01-30, 12:25 PM | Сообщение # 4 |
 Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Статус: Offline
| Уважаемая, nastja. Поделюсь своим мнением.
Для начала, хотелось бы узнать - что такое «пжж»? Какой зверь и его возраст?
Теперь по микропрепаратам:
1. Разделяю Ваше мнение по поводу «узелковой гиперплазии».
2. Формулировка «диффузные изменения в паренхиме» бездетализации изменений никакой информации не несет. Не принимаем ее во внимание.
Представленные на фото фрагменты печени относительно благополучные, хотя на 1-ом
фото очаговое мелкокапельное ожирение. То, что на 2-м фото у правого края –
нечетко и не информативно.
3. На 1-ом фото легкого – скопления альвеолярных макрофаговв просвете альвеолы. На 2-ом фото – в просвете альвеолы воспалительный экссудат
с гигантскими многоядерными клетками. Похожи ли клетки на клетки Пирогова-Лангханса?
– Похожи (одна из клеток даже очень похожа). Но при анализе случая прошу
принять во внимание отсутствие коагуляционного (казеозного) некроза и
отсутствие проявлений продуктивной клеточно-тканевой реакции – разрастания соединительной
ткани по периферии некроза с лимфо-макрофагальной инфильтрацией. Таких
изменений в микропрепаратах не видно.
4. В поджелудочной железе – исход хронического панкреатита
(фиброзные изменения в строме и атрофия паренхимы). Об опухоли я бы не говорил.
- «Еще фото к случаю №3». Подобные изменения в легких описывают
как «Легочной альвеолярный протеиноз».
|
| |
| |
| nastja | Дата: Среда, 2013-01-30, 9:16 PM | Сообщение # 5 |
|
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Статус: Offline
| Уважаемый Роман, спасибо Вам огромное.
ПЖЖ - так у нас сокращают название поджелудочной. прошу прощения, думала это распространенное название.
У меня остался один вопрос по печени - почему нет балок?
Буду усиленно изучать литературу.
|
| |
| |
| Роман | Дата: Среда, 2013-01-30, 11:57 PM | Сообщение # 6 |
|
Профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 139
Статус: Offline
| Чтобы говорить о сохранности долькового строения печени (подразумеваю и балочное строение), лучше взглянуть на обзорный снимок, на малом увеличении; сопоставить пространственную архитектонику портальных трактов, центральных вен, состояние паренхимы вообще. На приведенном снимке, при достаточно большом увеличении, трудно оценить состояние балочно-радиарного строения долек.Практическая гистология не совсем то, что видим на иллюстрациях-схемах.
|
| |
| |
| nastja | Дата: Четверг, 2013-01-31, 0:48 AM | Сообщение # 7 |
|
Подполковник
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 64
Статус: Offline
| Роман, благодарю Вас за объяснение. Пересмотрю заново стекло, постараюсь понять причины такого расположения.
К сожалению, сделать обзорный снимок приемлемого качества техника не позволит.
|
| |
| |
| Neutrophil | Дата: Четверг, 2013-02-07, 1:28 PM | Сообщение # 8 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Уважаемые коллеги! Не кажется ли вам, что на "Еще фото к случаю №3" - случай плоскоклеточной карциномы с дермоидными кистами?
|
| |
| |
|
|
