К методике исследования венечных артерий и шунтов после АКШ

Patologoanatom

Дата: Понедельник, 2006-09-04, 8:32 AM | Сообщение # 1

___

Группа: Администраторы

Сообщений: 755

Репутация: 11

Статус: Offline

Предпочтительнее вскрывать венечные артерии из синусов Вальсальвы аорты, сочетая продольные и поперечные разрезы. В случаях осложнений операций или отдаленных последствий коронарного шунтирования следует исследовать состояние проксимальных (аутовенозных и аутоартериальных свободных кондуитов) и дистальных анастомозов (свободных кондуитов и сосудов “стеблем in situ”). Измеряются соотношения периметров, диаметров шунтов и собственных артерий сердца. Проходимость шунтов исследуют путем перфузирования водным раствором с красителем типа синьки, с использованием шприца. Обтурирующий тромб в шунте бывает, заметен. Он просвечивает через стенку аутовенозного или аутоартериального шунта, как заметна тампонада кровью полости перикарда (“что-то синенее краснеет”).

Димонzz

Дата: Пятница, 2008-03-21, 1:59 PM | Сообщение # 2

Подполковник

Группа: Патоморфологи

Сообщений: 15

Репутация: 3

Статус: Offline

И как часто используется такой способ? С Вашей точки зрения уважаемы патологоанатом biggrin

И только бесконечность.....

Vladpatholog

Дата: Пятница, 2008-03-21, 4:41 PM | Сообщение # 3

Генерал-лейтенант

Группа: Администраторы

Сообщений: 638

Репутация: 13

Статус: Offline

Quote

Проходимость шунтов исследуют путем перфузирования водным раствором с красителем типа синьки, с использованием шприца.

Уважаемый Димонzz, вышеобозначенное довольно часто используется и у нас в бюро. Мы еще в ПКА и ЛКА различного цвета красители закачиваем при необходимости. В отношении состоятельности (проходимости) шунтов очень опказательно.

С уважением.

Patologoanatom

Дата: Пятница, 2008-03-21, 5:14 PM | Сообщение # 4

___

Группа: Администраторы

Сообщений: 755

Репутация: 11

Статус: Offline

Уважаемый Димонzz,
Спасибо за вопрос. Частота использования способа и методики напрямую зависит от энтузиазма патологоанатома.
Как показывает предыдущий ответ уважаемого Vladpathologа, оказывается есть работающие профессионалы.
Что касается применимости методики, то скорее всего она может работать в отделах патологии, обслуживающие кардиохирургические центры. Операция АКШ как и любая сложная технология может сопровождаться как интраоперационными осложнениями, так и осложнениями в ранний послеоперационный период, и соответственно может потребовать морфологического анализа.
В период отдаленных последствий и болезней шунта на материале аутопсий подразделений городских бюро, ПАО ЦРБ методика вряд ли может применяться широко. Технические и другие трудности могут определять качество такого морфологического анализа.