О дисциркуляторном характере язвенного повреждения думаем обычно при наличии острых язв, здесь же язвы не выглядят острыми. Все же есть валик, уплотненное дно, да и кровотечения из них не было. Сейчас только увидел комментарий Романа. По поводу перитонита - обозначил его как серозно-гнойный и это при том, что в брюшной полости присутствовало достаточное количество кишечного содержимого. Стероидов в терапии не было, антибиотиков тоже (не было записи в истории болезни).

Тоже думаю, что они дисциркуляторные, хотя сама чаще при вскрытии больных с ОИМ встречалась с острыми язвами желудка, иногда с массивным кровотечением

Мне эти язвы показались ареактивными. Не являются ли они результатом нарушений микроциркуляции, тем более они мозаичны? Подобные прободные язвы желудка видел у пожилых пациентов (80лет) причем брюшина была ареактивна только грязно-серая жидкость в брюшной полости?А какова реакция брюшины в вашем случае?

Quote

наибольшая вероятность патологии лечения

Вполне возможно, такие мысли появлялись - жаль аргументированно доказать это не в наших силах

Добрый вечер!
Всё-таки наибольшая вероятность патологии лечения (при исключении всех возможных специфических заболеваний) - или т.н. "стероидные" язвы, или в результате интенсивной антибиотикотерапии

Касательно лечения, то все, что получал пациент - это эналаприл, каптоприл. А вот про ХНЯК думали, вот только смутил вид дефектов, потом они определялись и в терминальных отделах тощей кишки, и тем более глубина и степень поражения кишки.

Эрозии при левожелудочковой недостаточности встречал, а такие язвы не видел. Чем лечили? Что по поводу НЯК?