•
В случаях возникновения “аварий” во время вскрытия, ведущих к загрязнению заразным материалом окружающих предметов или одежды вскрывающего (разбрызгивание крови, содержимого кишечника или полостей тела), или к повреждению целостности перчаток и кожных покровов, принимают следующие меры:
•1. Если имело место разбрызгивание крови, кишечного содержимого на секционный стол и пол на указанные места накладывают тампоны, обильно смоченные соответствующими инфекции дезинфицирующими растворами, на 30 минут. Вскрытие продолжают.
•2. Если брызги крови, кишечного содержимого попали на нарукавники, халат, фартук, их обмывают дезрастворами, вскрытие продолжают.
•3. При попадании капель на халат, окружающие предметы, тем более при обильном разбрызгивании крови или кишечного содержимого, вскрытие приостанавливают.
• Защитную одежду предварительно обрабатывают дезраствором, после чего снимают. Надевают чистый полный противочумный костюм. Производят обработку инфицированных и окончательную обработку инфицированной одежды. После чего продолжают вскрытие.
•4. При нарушении целостности перчаток без повреждения кожных покровов последние снимают, руки обрабатывают дезрастворами, надевают целые перчатки. После завершения вскрытия этот сотрудник в течение 6 дней находится под наблюдением специалистов.
•5. При нарушении целостности кожных покровов (укол иглой, порез скальпелем и др.) вскрытие приостанавливают. Снимают перчатки. Поврежденный палец или руку на 4-5 минут в дезраствор. При подозрении на сибирскую язву место ранения тщательно промывают водой с мылом и смазывают йодом, без применения дезраствора. Вскрытие продолжают. После его завершения лиц, совершивших “аварию”, изолируют и подвергают профилактическому лечению.
Ведение документации
– Данные патологоанатомического исследования подробно протоколируются по общепринятым правилам. В протокол вскрытия вносят краткие сведения о клиническом течении заболевания и основные эпидемиологические сведения.
– В конце протокола указывают: кусочки каких органов, в каком количестве взяты для бактериологического, вирусологического, серологического, гистологического исследований, куда, когда и с кем направлены.
–При оформлении патологоанатомического диагноза необходимо придерживаться международной классификации болезней (Номенклатурное положение ВОЗ, МКБ 10).
– В сомнительных случаях окончательный диагноз может быть поставлен после получения результатов бактериологического, вирусологического, серологического исследований, данные о которых вносят в протокол вскрытия дополнительно.
• Протокол, подписанный лицом, производившим вскрытие, в тот же день сдают руководителю учреждения или представителям санитарно-эпидемиологической службы.
ТАКТИКА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ООИ
–
Комплект индивидуальной защиты
–“КВАРЦ”
–.Комбинезон
–.Бахилы с калошами
–.Шлем с полумаской
–.Фильтр
–.Кольчужные перчатки
–.Перчатки резиновые
–.Фартук
–.Полотенце
–.Нарукавники
Порядок надевания защитного костюма
(комплект индивидуальной защиты “КВАРЦ”)
–.Расстегнуть текстильную застежку на комбинезоне.
–.Надеть брюки комбинезона.
–.Надеть рукава комбинезона (запрещается надевать одновременно оба рукава сразу во избежание разрывов).
–.Надеть бахилы с галошами, заправив под них брюки, завязать завязки бахил.
–.Привернуть фильтр к полумаске шлема.
–.Надеть защитную оболочку шлема.
–.Затянуть и завязать ленту по горловине шлема.
–.Заправить перелину шлема под комбинезон.
–Застегнуть текстильную застёжку комбинезона снизу вверх, равномерно надавливая на верхнюю часть застежки.
–Следить за тем, чтобы не было отверстий.
–.Надеть фартук.
–.За пояс фартука с правой стороны закладывают полотенце.
–.Надеть кольчужные перчатки, сверху опустить рукава комбинезона.
–.Затем надевают вторые перчатки (после проверки их на целостность воздухом), заправив под них рукава комбинезона.
–.Надеть нарукавники.
Порядок снятия защитного костюма
–.Костюм снимают медленно, не торопясь.
–.В течении 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе (3% растворе хлорамина).
–.Медленно вынимают полотенце и помещают в металлический бак с дезраствором.
–. Протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезраствором, клеёнчатый фартук.
–.Снимают нарукавники.
–.Снимают вторую (“наружную”) пару перчаток проверяя их на целостность в дезрастворе (но не воздухом).
–.Бахилы с галоши протирать сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченными (для каждого сапога применять отдельный тампон);
–Расстегнуть текстильную застежку на комбинезоне.
–.Вытаскивают руки из рукавов.
–.Снять брюки комбинезона.
–.Комбинезон снимают, заворачивая наружную часть его вовнутрь.
–.Маску снимают, развязав стягивающую ленту по горловине, не касаясь лица наружной стороной.
–.Отвернуть фильтр.
–.Снимают кольчужные перчатки.
–.Руки тщательно мыть с мылом в теплой воде.
"... Самое трагическое в том, что здесь никого нельзя было обмануть и никто сам не обманывался. Врачи хорошо знали чем заканчивается встреча с чумою. Заразившись они сами заполняли бланки истории болезни на свое имя, а в последней графе "исход" выводили по-латыни роковые слова "Exitus letalis". Почерк обреченных был разборчивый, у женщин даже красивый. Когда до смерти оставалось совсем недолго, умирающему - по традиции - приносили шампанское, он пил его и прощался с коллегами..."
"...Илья Мамонтов перед смертью писал: Дорогая мама, заболел какой-то ерундой, но так как на чуме ничем кроме чумы, не заболевают, то это, стало быть чума..."
Валентин Пикуль "Письмо студента Мамонтова".
уважаемые коллеги. подскажите как обеззараживается спец костюм при ООИ? в частности мистралем, лизоформином, деохлором. способ обеззараживания, время?
