|
Метастаз рака легкого или рак печени?
|
|
| new | Дата: Суббота, 2006-11-25, 9:57 PM | Сообщение # 1 |
|
Мастер цифровой микроскопии
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 27
Статус: Offline
| Секционный случай. Мужчина 73 года, считал себя больным около месяца до смерти.
Общ. билирубин 317,6, связанный 190,81, алт 1,0, желтуха.
На секции: печень массой 5435, с множеством узлов диаметром от 0,5 до 3,5 см, сливающихся между собой , с участками некрозов или кровоизлияний. При микоскопии элементы рака обнаружены в легком, лимфоузлах ворот печени, парутрахеальных, бифукарционных , а также в селезенке. На фотографиях гистологическая картина узлов в печени.
Сообщение отредактировал new - Суббота, 2006-11-25, 9:58 PM |
| |
| |
| Vladpatholog | Дата: Воскресенье, 2006-11-26, 7:54 AM | Сообщение # 2 |
 8
Группа: Проверенные
Сообщений: 638
Статус: Offline
| Хорошо бы увидеть картину в легком и более обзорный снимок опухолевой ткани в печени, определяющий ее отношение к здоровой ткани.
|
| |
| |
| Vladpatholog | Дата: Понедельник, 2006-11-27, 4:30 PM | Сообщение # 3 |
|
8
Группа: Проверенные
Сообщений: 638
Статус: Offline
| Подумал я и вот, что придумал: Если бы я строил дифференциальный ряд, то включил бы следующие опухолевые типы - злокачественный карциноид, веретеноклеточный рак, аденокарцинома из желчных протоков. Вообще думаю все же речь идет о низкодифференцированной аденокарциноме легкого. Касательно же печени, то сказать можно лишь о том, что эта опухоль явно злокачественная и явно эпителиального происхождения. Увидеть бы больше материала... 
к.м.н, заместитель начальника Красноярского краевого патологоанатомического бюро.
|
| |
| |
| Patologoanatom | Дата: Понедельник, 2006-11-27, 6:22 PM | Сообщение # 4 |
 ___
Группа: Администраторы
Сообщений: 755
Статус: Offline
| Уважаемый new,
спасибо за интересный случай.
Согласен с Vladpathologом насчет дифференциально-диагностического ряда. Хорошо бы конечно сопоcтавить все находки в легком, печени, лимфоузлах. Опухоль на предоставленной фотографии мне напоминает карциноид. Дифдиагностику проводил бы с мелкоклеточным раком.
new, если Вы на все 100% уверены, что поджелудочная железы была порезана через каждый сантиметр и других первичных опухолей нет, то на настоящий момент осмелюсь высказать предположение, что это первичная опухоль легкого. Но как Вы понимаете это только смелое предположение, мы не видели других снимков. Окрашивание по методу Гримелиуса, Паскуаля было бы полезно для исключения карциноидной опухоли.
Сообщение отредактировал Patologoanatom - Вторник, 2006-12-05, 11:12 PM |
| |
| |
| larisa_snurnicina | Дата: Пятница, 2013-04-19, 2:21 PM | Сообщение # 5 |
 1
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Здравствуйте, коллега! судя по скудной фотографии, больше данных за рак легкого, но необходимо снять несколько полей зрения, включая и границу с тканью печени. в идеале, конечно же, ИГХ - 2 антитела и готово!
|
| |
| |
