Консультация из архива патологоанатомических сайтов - Форум
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вы вошли как Гость
Текущая дата: Понедельник, 2017-12-11, 4:58 AM

Страница 1 из 11
Форум » СЕКЦИОННАЯ РАБОТА » Консультации и случаи из практики » Консультация из архива патологоанатомических сайтов
Консультация из архива патологоанатомических сайтов
PatologoanatomДата: Понедельник, 2006-11-06, 3:29 AM | Сообщение # 1
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 752
Репутация: 11
Статус: Offline
На форуме сайта патологоанатома Дьяконова © обсуждался случай мезотелиомы брюшины. Автор случая: Сергей © . Прислал мне по электронной почте данный случай.

Фрагмент опухоли поперечной ободочной кишки.

Сергей: "У кого-нибудь встречалась в практике злокачественная мезотелиома брюшины? Не смотря на данные литературы о редкости такой локализации опухоли я ставил такой диагноз дважды за два года на секционных случаях. До этого макро и микро никогда мезотелиому брюшины не видел, поэтому ориентировался исключительно на описания в литературе. Есть не очень качественные фото макропрепаратов и более-менее нормальные фото микропрепаратов в отсканированном виде, поэтому хотелось бы кому-нибудь показать".

Микрофотография материала из толстой кишки.

Микрофотография опухоли брюшины

Фрагмент стенки поперечной ободочной кишки



Участок брюшины с опухолью

Срез ткани печени с метастазом

Метастаз опухоли в печень

Тубулярные структуры

См. совместный вариант заключения после обсуждения по электронной почте.

Заключение: Злокачественная эпителиоидная мезотелиома брюшины, преимущественно тубулярного строения, прорастающая мышечный и подслизистые слои сигмовидной кишки (по данным предоставленного материала), метастаз в печень. pT3NxM1. Стадия IV. Доступными нашему отделению методами провести дифференциальный диагноз с аденокарциномой толстой кишки не представляется возможным.
Для объективизации морфологического заключения требуется иммуногистохимическое исследование с целью дифференциальной диагностики с аденокарциномой. Следует использовать ИГХ маркеры: calretinin, CK5/6, WT1 antigen, carcinoembryonic antigen (CEA), Leu-M1, Ber-EP4. Однако, такие исследования на аутопсийном материале вряд ли возможны.

Сообщение отредактировал Patologoanatom - Понедельник, 2006-11-06, 3:39 AM
 
VladpathologДата: Понедельник, 2006-11-06, 9:17 AM | Сообщение # 2
Генерал-лейтенант
Группа: Администраторы
Сообщений: 638
Репутация: 13
Статус: Offline
Ну что сказать - действительно похоже, жаль фотографии не очень высокого качества - как микро, так и макро не совсем ясен характер и направленность роста, в остально - почему бы и нет . Действительно маловероятно применение ИГХ в условиях п/а отделения для аутопсийного случая - интересно как на этот счет у зарубежных коллег.:)
 
PatologoanatomДата: Суббота, 2006-12-02, 3:03 AM | Сообщение # 3
___
Группа: Администраторы
Сообщений: 752
Репутация: 11
Статус: Offline
Vladpatholog,
спасибо за комментарий. Прошу прощения за качество изображения, мне пришлось ужать фотки для размещения на форуме. Зарубежные коллеги применяют гистохимические и ИГХ методы и на аутопсийном материале не часто. ИГХ в таком случае применили бы для уточнения диагноза.
 
Форум » СЕКЦИОННАЯ РАБОТА » Консультации и случаи из практики » Консультация из архива патологоанатомических сайтов
Страница 1 из 11
Поиск:

Сайт управляется системой uCoz