ТЭЛА - Форум
 
ТЭЛА - Форум
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Вы вошли как Гость
Текущая дата: Пятница, 2016-12-09, 10:40 AM

Страница 1 из 11
Форум » СООБЩЕНИЯ » Сообщения » ТЭЛА (Помогите разъяснить ситуацию...)
ТЭЛА
psyduckДата: Среда, 2013-06-05, 12:58 PM | Сообщение # 1
Наш человек
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 8
Репутация: 2
Статус: Offline
Уважаемые коллеги, помогите молодому патологоанатому (мне) разобраться в проблеме...
Абстрактный случай из практики (подобных было много, но до сих пор нет однозначного представления как нужно поступать в таких ситуациях) - Женщина 80 лет. На вскрытии инфаркт головного мозга (диаметром 8 см) с выраженным отёком. В легочных артериях - множественные обтурирующие тромбоэмболы. Острое легочное сердце. В подколенных венах с двух сторон красные тромбы (гистологически: в области тромбов в стенке вены умеренная инфильтрация из нейтрофилов и лимфоцитов). По клиническим данным - женщина поступила в н/о без сознания, пробыла в стационаре 2 недели, и умерла не приходя в сознание. Вопросы:
1)Как сформулировать патологоанатомический диагноз?
2)Как расценить наличие красных тромбов в подколенных венах (тромбофлебит? флеботромбоз?)?
3)Выставлять ли расхождение неврологам в данном случае, если ТЭЛА не была диагностированна клинически?

ps мой вариант диагноза:
конкурирующее осн. заболевание:
1Инфаркт мозга
2Тромбофлебит
осложнения:
Отёк мозга. Тэла.


Сообщение отредактировал psyduck - Среда, 2013-06-05, 1:14 PM
 
pathologДата: Среда, 2013-06-05, 6:08 PM | Сообщение # 2
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте я часто сталкиваюсь с подобной ситуацией. если больная 2 недели пролежала без сознания то тромбофлебит или флеботромбоз тут логичнее оставить в осложнении основного заболевания.
 
СаулДата: Четверг, 2013-06-06, 5:51 AM | Сообщение # 3
Специалист
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 72
Репутация: 3
Статус: Offline
Ну можно, для подтверждения зрелости фибрина в тромбах вен нижних конечностей, покрасить методом ОКГ по Зербино. И по окраске фибрина определить как давно образовался тромб. Хотя две недели в бессознательном сотоянии могут привести к тромбозу вен нижних конечностей.
 
RomanДата: Пятница, 2013-06-07, 10:01 AM | Сообщение # 4
Просто профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 220
Репутация: 7
Статус: Offline
Согласен с коллегами. Флеботромбоз и ТЭЛА - осложнения основного заболевания инфаркта мозга

От всего человека вам остается часть...
И. Бродский
 
psyduckДата: Пятница, 2013-06-14, 10:19 AM | Сообщение # 5
Наш человек
Группа: Патоморфологи
Сообщений: 8
Репутация: 2
Статус: Offline
спасибо за советы
 
Форум » СООБЩЕНИЯ » Сообщения » ТЭЛА (Помогите разъяснить ситуацию...)
Страница 1 из 11
Поиск: