В нашей практике дело обстоит немного иначе: патолог совместно с ассистентом производит интраоперационную цитоморфологическую оценку аспиратов и материала тонкоигольных биопсий. В соответствии с расписанием процедур и операций изучаем электронную историю и результаты предыдущих исследований, подготавливаем набор с красителями и реагентами с целью триажа (сортировки) забора материала. В назначенное время отправляемся в отделение интервенционной диагностики, где радиолог выполняет навигационную биопсию под визуальным контролем одним из методов лучевой диагностики. Рабочее место и микроскоп к работе подготавливает медсестра. Производим окрашивание и интраоперационное изучение мазков-отпечатков маленьких биоптатов с целью цитологической оценки достаточности и адекватности материала и триажа. Сценарии для оценки поражений лимфоузлов различные. Производится предварительная дифференциальная диагностика различных процессов: подозрение на воспаление, подтвержедение метастатического поражения, подозрение на лимфопролиферативный процесс с описанием клеточного состава (мономорфная или полиморфная популяция клеток), подтверждение трансформации диагностированной ранее лифомы, и.т.д. Если есть подозрение на инфекционное воспаление дается указание клиницисту, выполняющему процедуру произвести дополнительный забор для отправки в микробиологическую лабораторию. Если есть подозрение у пациента с опух Щ.Ж. на метастатическое поражение шейных Л.У. рекомендуем отправить смыв с иглы на тиреоглобулин. При наличии мономорфной популяции клеток производится забор материала в среды обогащения для последующей проточной цитометрии или других молекулярно-генетических исследований. Каждый забор документируется. Производится триаж материала с раскладыванием в контейнеры с соответствующим фиксативом и последующее исследование материала после проводки...
Цитата Vladpatholog (
)
Другое дело - вопрос для коллег-клиницистов: "В чем целесообразность таких трепанов лимфоузлов?).
Быстрое получение ответа в результате снижения время оборота и стоимости теста и оптимизация забора материала для дополнительных исследований.
Однако для патологов это очень трудоемкий процесс.